醫療器械ABC
常用醫療器械使用知識(七)
 
 
    問:胃鏡的功能是什么?
    答:胃鏡是一種醫學檢查方法,胃鏡檢查能使醫生直接觀察到被檢查部位的真實情況,還可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,進一步作出明確診斷。胃鏡檢查是上消化道病變的首選檢查方法,借助胃鏡,醫生可直接觀察食管、胃和十二指腸的病變情況。目前臨床中最先進的胃鏡是膠囊內鏡。
    胃鏡在臨床中用于觀察食管、賁門、胃黏膜變化,并獲取組織進行病理檢查,還可用于上消化道止血、異物取出等。
 
    問:胃鏡檢查過程中有哪些注意事項?
    答:1. 檢查前一天晚飯吃少渣、易消化的食物,晚上8時以后禁食、禁水。如果被檢查者已做鋇餐檢查,須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
    2. 患者取左側臥姿,雙腿微曲,口中含塑膠防咬器。內鏡開始插入時,應全身放松,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食管。
    3. 醫生做診斷時,被檢查者不要做吞咽動作,改由鼻子吸氣,口中緩緩吐氣,以便檢查順利完成。被檢查者若感覺疼痛不適,可向醫護人員打手勢示意,避免抓住管子或發出聲音。
    4. 檢查后患者1~2小時內勿進食,若未感到喉嚨不適,可先喝水;若未被嗆到,可先進食軟性食物,避免粗糙食物引起食管或胃部出血。
    5. 有些人會出現短暫的喉嚨痛、異物感,一般1~2天就可恢復。若疼痛持續,應盡快復診,排除檢查所致的損傷。
 
    問:腸鏡的功能和操作方法是什么?
    答:結腸鏡檢查是通過結腸鏡檢查大腸及結腸內部病變的一種診斷方式。通常,結腸鏡通過肛門進入直腸,直到大腸,可讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。
 
    問:腸鏡檢查的禁忌證有哪些?
    答:肛管直腸狹窄,有腹膜刺激癥狀,肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全,腹腔、盆腔手術后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者。婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。
 
    問:腸鏡操作中有哪些技巧?
    答:1. 直乙結腸、乙降結腸移行部。通過不斷循腔旋鏡及拉直鏡身,使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上,再做上下鈕調節(有時需調節左右鈕)暴露腸腔進鏡。
    2. 旋轉式進鏡。當腸腔在視野內且無明顯轉向時,采用旋轉式進鏡。右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉鏡身,同時進鏡,此法特別適合在通過降結腸、乙狀結腸時使用。
    3. 結腸脾區。如脾區過度扭曲而使脾區呈銳角,可改右側臥位循腔進鏡或通過旋鏡將皺襞轉至視野的下方,將內鏡前端送至皺襞處,手將大旋鈕向下旋轉,鏡端壓住皺襞,同時鉤拉,稍許退鏡,使脾區鈍角化,暴露腸腔順勢進鏡。腸鏡過肝區困難時,亦可采用此法。
    4. 升結腸。通常,當內鏡前端剛過肝區時,升結腸腸腔暴露充分,但進鏡困難,此時應先行退鏡拉直鏡身,請助手按壓患者臍部,并用力向劍突肋弓方向推頂,以抵御結腸的下垂,再行進鏡可獲成功。
 
    問:什么是胃腸電圖儀?
    答:胃腸電圖儀是記錄人體胃、腸部體表胃、腸電信號的專用儀器,可根據胃腸電波形及參數的改變,對患者作出胃腸疾病診斷參考,亦可對治療和藥物效果作出評估,其檢查數據可作為胃腸功能活動的客觀生物電指標。該檢查使用安全、無痛,特別是在患者年老、體弱、年幼,或有胃出血、休克等情況下,能為胃腸疾病檢查提供便利。
 
    問:胃腸電圖儀檢查時需注意什么?
    答:1. 不能靜坐或靜臥的患者不宜做此檢查。
    2. 檢查前向患者解釋檢查全過程,以取得配合。
    3. 禁食一夜后于次日清晨進行檢查。
    4. 檢查前48小時停用會影響胃肌電活動的藥物。
    5. 注意電極及其他無線電波的干擾(如手機等)。
    6. 檢查中保持舒適體位,避免交談或移動體位,以減少運動所致誤差。
    7. 如檢查時間過短,可能會漏診短暫的胃電節律失常。
    8. 皮膚準備不足可能會放大運動或其他電磁波干擾所致的誤差。
 
(摘自中國食品藥品網)
 
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